Mutuelle Santé Macif : Prix, Avis & Souscription

La MACIF dont le siège est situé à Niort dans le Poitou-Charente, est un groupe d’assurance mutuelle créé en 1960. Tout d’abord assureur de biens, la Macif a su diversifier son panel d’assurances en prenant une place non négligeable dans l’assurance santé, prévoyance, assurance vie et bien d’autres.

La Macif compte plus de 5,3 millions de sociétaires tous services confondus et pas moins de 1 355 000 assurés en complémentaire santé. Cette complémentaire santé prône la proximité avec son sociétaire et insiste bien sur le fait que tout bénéfice généré est réinvesti dans la société d’assurances.

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Ce que la Macif met en avant

• Ce n’est certainement pas la seule complémentaire santé à proposer ce type d’engagements pour fidéliser son sociétaire. En effet, la Macif s’engage à offrir un Bonus fidélité sur certains forfaits dentaires et optiques chaque année sur 3 ans.
• Un accès au réseau Santéclair qui réunit des professionnels de santé séléctionnés (pour l’optique, dentaire et audioprothèse notamment). Ce réseau vous fera profiter de réductions sur leur prestation (entre 15% et 40%).
• L’accès à un simulateur de remboursement en ligne. Cela peut s’avérer très utile avant de prendre une décision qui aura un impact certainement important sur votre budget.

Les différentes offres de la complémentaire santé Macif

Macif complémentaire santé met l’accent sur le fait que ses offres sont optimisées au maximum pour s’adapter en fonction des besoins de leur assuré.

Pour cela, elle met en place 4 formules de soins axées uniquement sur le côté remboursement de soins avec plus ou moins de confort. Une fois que l’une de ces formules est choisie, elle est combinée avec l’un des 5 niveaux dits d’équipement.

Les 4 différentes formules 

• Economique : Uniquement centrée sur le minimum de prestations remboursées, cette offre porte bien son nom et ne rembourse pas la demande de chambre particulière ni les prestations d’acupuncture ou osthéopathie. Le confort est clairement mis de côté pour proposer une offre qui conviendra temporairement aux plus démunis.
• Equilibrée : Celle-ci inclue les participations de remboursement aux séances d’acupuncture et d’osthéopathie à auteur de 35 euros par séance. On notera également la prise en charge de 50 euros par jours sur une chambre particulière ainsi qu’une prise en charge des dépassements d’honoraires qui est également proposée en plus par rapport à la formule « Economique ».
• Protectrice : Les remboursements sur dépassements d’honoraires et sur les chambres particulière sont plus élevés que la formule « Equilibrée ».
• Excellence : De la même manière que la formule « Protectrice », cette dernière offre un taux de remboursement optimal pour chaque prestation de soin médical mais aussi de confort. Les dépassements d’honoraires, prises en charge de chambre particulière et prises en charge de séances d’acupuncture et autres sont plus élevées.

A noter que chaque formule offre une prime de naissance de 100 euros.

Les 5 niveaux d’équipement

• Niveau 0 : Ne comprenant pas ou peu de remboursement supplémentaire sur le matériel dentaire et optique, cette offre est adaptée pour ceux qui n’ont aucun problème de vision ou dentaire.
• Niveau 1 : C’est un bon début, mais ce niveau comment à être à peine intéressant pour le côté optique mais cela reste encore faible au niveau du tau de remboursement. A noter qu’à ce niveau il n’y a toujours aucun remboursement supplémentaires sur les implants dentaires.
• Niveau 2 : Donne accès à un premier palier de remboursement sur les implants (300 euros par an) et autres prestations dentaires mais reste encore trop peu intéressant niveau remboursements optiques.
• Niveaux 3 & 4 : Ils poussent au maximum les taux de remboursement. L’écart de remboursement de prestations entre ces deux niveau varie d’environ 50 à 100 euros (Le niveau 3 rembourse 400 euros par an sur un implant dentaire contre 500 euros pour le niveau 4).

Important à savoir : Le niveau 0 est uniquement disponible avec la formule Economique.Les niveaux 1 et 2 sont disponibles avec les formule Economique et Equilibrée. Les 2 dernières ne sont disponibles qu’avec les formules Protectrice et Excellence.

Les tarifs appliqués / proposés par la Macif

Pour vous donner une estimation du coût de la mutuelle santé Macif, plusieurs devis ont été réalisés pour un salarié célibataire en fonction de son âge.

Les tarifs indiqués représentent la fourchette de prix pratiqués du forfait minimum au forfait maximum. Ces informations ne sont que des estimations et ne font pas office de garrantie.

• 20 ans: 18 à 52 euros
• 1988 30 ans: 26 à 86 euros
• 1978 40 ans: 32 à 96 euros
• 1968 50 ans: 38 à 124 euros
• 1958 60 ans: 45 à 146 euros
• 1948 70 ans: 57 à 183 euros
• 1938 80 ans: 81 à 225 euros
• 1928 90 ans: 67 à 186 euros

Quels sont les avis des assurés sur la MACIF en général ?

De manière générale, une partie des sociétaires qui se sont plaints pense que le coût de cette mutuelle est trop élevée par rapport aux garranties qu’elle propose.

D’autres avis insistent sur le fait que le contact avec un conseiller se fait avec difficulté et de façon peut agréable. Il ne s’agit là que d’un résumé d’avis négatifs laissés sur plusieurs forum et ces informations ne sont donc absolument pas vérifiées.

Existe-t-il un forfait minimum qui ne prend en charge que les remboursements en cas d’hospitalisation ?

OUI, la complémentaire santé Macif met à disposition la Garantie Hospitalisation qui est une offre permettant à ceux qui n’ont pas de problèmes de santé de se couvrir au minimum en cas d’accident.

Il s’agit là du grand minimum ! Il est fortement conseillé de ne pas négliger les risques que cela implique de ne pas bénéficier de plus de soins pris en charge par votre mutuelle santé. Renseignez vous sur le coût des prestations médicales avant de prendre cette décision.

Comment résilier la mutuelle santé Macif ?

Il est possible que les prestations de prise en charge de cette mutuelle ne vous conviennent plus ou bien que la concurrence vous propose mieux. Dans ce cas, vous pourrez résilier votre contrat de complémentaire santé chez MACIF à la date d’échéance. Attention à bien respecter le préavis de 2 mois pour envoyer votre courrier de résiliation en recommandé.